フォームメール　[　一日集中講座　参加申込み　]

現在、一日集中講座の受講受付は、[東京：11/29]・[東京：12/21]・[大阪：11/30]・[大阪：12/28]です。
受講料金：20,000円（講座費+教材費）・受講料金以外に請求する金額はありません。
申込みの方は必要事項を間違いなくご記入いただき、”送信”ボタンを押してください。

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受講の申込をする講座・会場をチェックしてください。 　：東京（2008/11/29）　：東京(12/21)　　　　　：大阪（2008/11/30）　：大阪(12/28)
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電話番号			：	*1
年　齢			：	高校生以下の人は必ず記入
Mailアドレス			：	*2
				*1　電話番号は、なるべく携帯電話を記入してください。
				*２　Mailアドレスは、間違いなく記入し確認をお願いします。
家族で複数名の参加の方は、下記の質問・要望欄に人数と名前などを記入してください。
教えてください、一日集中講座を、何で知りましたか？　　複数回答可 　：協会の書籍を読んで ：友人・知人から聞いて ：Yahoo検索 ：Google検索 ：その他検索
ご質問・ご要望などありましたら、下記にどうぞ。　（家族複数名で参加の方は、氏名・年齢などを記入）
受講申込みの方には、担当インストラクターより確認メールをお送りします。

フォームを使用しないで、メールをお送りいただくことも可能です。

上記必要項目を記入の上、
info@super-sokudoku.com 宛てにお送りください。

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